美国捐赠的250万剂莫德纳疫苗也将于今(20)日傍晚抵台，近期却不断出现接种AZ疫苗死亡的案例，因此出现放眼美国莫德纳疫苗的“缓打潮”。台北市立联合医院中兴院区集成医学照护科主治医师姜冠宇今(20)日于脸书表示，疫苗缓打却没有替补机制会造成许多浪费，应放宽年龄层以及其他对象来施打。

姜冠宇引述JAMA(美国医学会杂志)刊登的一篇 关于疫情期间美国养老居民的超额死亡研究，观察疫情爆发时的2020年中，每1000名养老居民的每周全因死亡率与2019年的比较，发现2020 年全国全因死亡率显著高于2019年，总体死亡率高出17％；在这调查中，大多数居民年龄在80 岁以上，有48％年龄超过85岁，当中许多人患有多种慢性疾病，并生活功能上需要辅助，这使得他们极易受到COVID-19不良后果的影响，若不积极作为死亡率会大幅提升。

姜冠宇说，老人缓打若没有替补机制是很可怕的浪费，以日本来说，老人不想施打疫苗，那陪病者就可以施打；在美国，老人若不想打，该诊所的剩余剂量可以当天抽乐透来施打中奖者，台湾要考虑这样的“你不打就我打”的机制，这比宇美町式施打法更需要安排。

姜冠宇指出，JAMA早前就有仿真北卡罗莱纳州的研究，如果经历疫情高峰后才开始施打，但若6个月施打率内没有到达25％以上，只要个人卫生措施、社交距离、场所关闭措施没有做好，就会再引起一大波疫情，除非疫苗完成二剂普及率可以达75％，才有恢复经济活动的本钱。

“否则在这之前，我们都会公卫与经济拉锯，也就是人民在饿死和病死间做矛盾大对决，每再来一波，我们的老人和多慢族群也命不久矣，也增加我们很多的医疗照护成本。”

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